特殊病例:
2008年12月18日收治一例,25年前被鼠咬伤,今以恢复健康病案:
蔡××,女,现年35岁,广东省潮州市枫溪区枫一村人,电话:0768-6896513。
病因:1980年8月被鼠咬伤,2003年被猫咬伤。
主诉:1980年8月夜晚我和奶奶在床上睡,被鼠咬伤右脚盘外侧,当时伤口二个轻破皮,没有流血,当时没 有任何治疗,至2003年下半年没有症状,2004年9月被自己养的猫咬伤,伤后立即去医疗注射人用狂犬疫苗5支(一个月时间),一直到2008年12月10日没有症状,11日发现被鼠咬的伤口变红色和针痒感,头晕,有时针剌痛,再过3天,身体又出现断续如蚂蚁爬一样,一日过一日各个症状明显,到14日,伤口结硬核,黑红色至脚底(即伤口对称点),头痛、大小便秘结、口干、喉干、怕水、怕风、进食少、身上如蚂蚁爬,胸出现什,有时间及难以控制的哭。于18日下午2时多来本诊所就诊。
察诊:伤口黑红色,结硬核,手压有痛感,在诊时,出现过三次,身上如蚁爬就无法控的哭、胸什痛,唇红、口干、喉干、头痛、怕水和怕风,3天来没有行大便,有肌饿感觉而进食量很少,对关节如蚁爬明显,身体属于虚弱。
诊断:经过主诉和察诊各个症状的分析,该症病毒侵犯脾胃和扰心,属于反症发作中期,按中期治疗进行处理。
治疗原则:内服,控制病毒再度入侵犯脑(即解毒定惊,通络散瘀,排毒和托毒,通大便)。外贴:拨毒。
方:秘方(内服中草药7剂,外贴7天)
12月24日复诊:症状伤口,结硬核转软,身上如蚁爬只有一至二次,胸闷轻也很少,大便通,进食增加,其它症状消失。
药:中草药,量(按上面症状和病毒轻重加感使用)。
用法:
内服:①每天用中草药1剂,煎服2次。②每晚用珠贝散1小包,睡前冲开水服。
外贴: 中草药散1小包,加凉饭和豆府楂共槌烂贴伤口,一日二换。
诊断:经过7天治疗后,患者存下的各个症状分标病势已经走退,病情明显转轻,已度过危险期,按狗咬伤药物处理治疗。
治疗原则:内服,凉血解毒,通络散结,排毒和托毒,轻度通大便。
外贴:拨毒。
方:秘方(内服中草药20剂,外贴20天。)
药:中草药,量(按复诊的各个症状轻重和病情加感使用)
用法:内服:同上
外贴:同上
2009年1月14日复诊:症状,伤口浅红色,身上蚁感20天来3次,其它消失。
诊断:经过27天治疗后,按复诊的症状和观察,病毒未清,决定依24日药处理,治疗15天。
2009年1月19日复诊:症状,伤口柔软度正常,其它无异常,进食正常,大小便正常。
诊断:该患者病毒已经排解干净,共治疗43天,恢复健康。
小结:础少分析该症诊断为中期。
小结:该症确诊中期,经过础少分析,原因当时咬伤后,没有治疗,而后来被猫咬伤有及时注射人用狂犬疫苗,可能起不到前被鼠咬伤携带有病毒的仰制作用,而身体虚弱,加上外感合并,引发病毒入侵增多,袭脾胃和扰心,形成反症发作中期。