中国是诗的国度，诗歌在文化生活中具有突出地位。中医药在社会生活中占有重要位置，自然也是古代诗歌吟咏的重要对象。医药诗是研究古代健康事业的重要资料，为中医药学的传承作出了不可磨灭的贡献，同时，中医药为诗歌创作提供了丰富的素材，促进了诗歌的发展。在2023年6月召开的文化传承发展座谈会上，习近平总书记深入阐释中华文明具有突出的连续性、突出的创新性、突出的统一性、突出的包容性、突出的和平性。笔者认为，古代诗歌和中医之间密切的关系，体现了中华文明的五个突出特性。 《诗经》，古代医药诗的源头 《诗经》作品年代跨度大，涉及地域广，记载的动植物也非常多，孔子认为，学习《诗经》可以“多识于鸟兽草木之名”。据统计，《诗经》中涉及的动植物约338种，其中植物178种，动物160种，它们大部分均可入药。 《诗经》中记载的许多中药名称历经三千余年而延续至今，如芍药、荷、蕨、韭、桑、木瓜等。由于时代变迁，《诗经》中的一些中药名称发生了显著变化，后世学者及时进行了考证，使得我们还能认识其中的大部分，如苕现名凌霄，《本草纲目》载：“恭曰：此凌霄花也。连茎叶用。《诗》云：有苕之华，云其黄矣。” 《诗经》中的动植物都有它的比兴意义，很多与它的药性密切相关，只有从药性进行分析才能完整理解其中的诗意。如《芣苢》：“采采芣苢，薄言掇之。采采芣苢，薄言捋之。”该诗以芣苢（车前子）起兴，描写劳动的欢乐。关于该诗的意旨，《毛诗序》云：“《芣苢》，后妃之美也，和平则妇人乐有子矣。”《本草纲目》载：“《诗》云：采采芣苡，能令妇人乐有子也。陆玑注云：治妇人产难故也。《妇人良方》。横产不出：车前子末，酒服二钱。” 《诗经》中还有很多医理和养生内容。中医认为，人的自然寿命在百岁左右，《葛生》：“百岁之后，归于其室。”中医认为，六淫外感、七情内伤、饮食失宜、劳逸失度、疠气流行是导致疾病主要原因。《小雅·谷风》：“习习谷风，维风及雨。将恐将惧，维予与女。”描写风雨导致恐惧和疾病。《小弁》：“心之忧矣，疢如疾首。”描写因忧心而导致头痛。《烈祖》：“亦有和羹，既戒既平。”描写通过调和饮食预防疾病。《蓼莪》：“哀哀父母，生我劳瘁。”描写父母因过度劳累而致病。《节南山》：“天方荐瘥，丧乱弘多。”描写疠气流行，大量百姓染病丧生。 《诗经》中出现大量医药内容，体现出中医药深远的历史渊源和深厚的文化根基。由于先秦时代医药书籍的大量遗失，《诗经》成为研究早期中医药的重要文献资料。后世学者对《诗经》中的医药内容不断考证，为中医药的传承发展作出了不可磨灭的贡献，也体现出中华文明具有突出的连续性。《诗经》中大量的医药内容，为后世诗人提供了创作灵感，进而创作出大量风格迥异的中医药诗歌。 采药诗，从微言意旨到社会人生 采药诗是我国传统诗歌中的重要类别，通过描述诗人上山采药的情景，抒发由此引发的感慨和思考，这种诗歌形式既富有诗意，又具有一定的现实意义，还承载了诗人对自然、人生、社会多方面的思考和表达。 《诗经》是采药诗的源头，汉代诗人则继承和发展了这种传统。如《涉江采芙蓉》：“涉江采芙蓉，兰泽多芳草。”《上山采蘼芜》：“上山采蘼芜，下山逢故夫。”魏晋南北朝时期，玄学与道教兴起，服食和采药炼丹风行，在这种背景下，由文人专业创作的采药诗便应运而生，如沈约《憩郊园和约法师采药诗》：“郭外三千亩，欲以贸朝饘。”江淹《采石上菖蒲诗》：“冀采石上草，得以驻余颜。赤鲤傥可乘，云雾不复还。”这些采药诗或多或少都与采药炼丹、服食养生有关，飘飘然有神仙之概。 唐宋以降，懂得医学知识的文人越来越多，采药诗也迎来了繁盛期。有的通过采药表达对自然的热爱和敬畏之情，如唐代宋之问《陆浑山庄》：“源水看花入，幽林采药行。”有的通过采药治病表现医者仁心的崇高情怀，如唐代伍唐珪《山中卧病寄卢郎中》：“野僧采药来医病，樵客携觞为解颜。”有的通过采药表达隐逸情怀，如唐代贾岛《寻隐者不遇》：“松下问童子，言师采药去。”有的通过采药表现社会经济生活，如司马光《独乐园七咏·采药圃》：“吾爱韩伯休，采药卖都市。”有的通过采药表现羽化登仙的浪漫情怀，如宋代赵师秀《采药径》：“十载仙家采药心，春风过了得幽寻。”有的则对采药登仙表示怀疑，如明末清初钱澄之《赠黄伯和庶常》：“莫信仙师教采药，几人乞得大还丹。”有的通过采药表现作者的济世志向，如杜甫《秦州杂诗二十首·其十六》：“采药吾将老，儿童未遣闻。”有的通过采药表达豁达的人生态度，如陆游《花下小酌》：“云开太华插遥空，我是山中采药翁。” 随着社会的发展，野外采药已经不能满足医药的需求，种植药材成为解决这一问题的有效方法。柳宗元贬官柳州，写有《种术》《种仙灵毗》《种白蘘荷》《种木槲花》等种药诗，描写种植药材的过程和感受。苏轼贬官惠州，亲自种植和采集中药，有多首种药采药诗流传后世。《小圃五咏》记载了诗人种植枸杞、地黄、人参、甘菊、薏苡的情形，《白水山佛迹岩》记载了种植黄精的情形，《和陶杂诗十一首·其六》则描写了在罗浮山朱明洞采药的情形。 采药诗中，有微言意旨，有烟霞人生，有治病救人，有国计民生，有喜怒哀乐，有诗画情趣，诗人通过采药表现自己的内心世界，中医药文化也因采药诗更加绚丽多姿。从比兴赋诗到采药长生，进而发展成为形式多样，内容丰富的诗歌类别，采药诗的繁荣，体现出中医药与诗歌一路相伴，互相交织，共同发展的历史进程。 药名诗，才情横溢间的淡淡药香 药名诗是将药名嵌入诗句之中，药名与诗句浑然一体，不漏痕迹，用中药名的语意双关曲折委婉地表达人情事理，读来耐人寻味，不仅使人得到艺术享受，而且增长了中药知识。 《诗经》中有大量中药名称，《楚辞》则继承了这一传统，篇中大量引用了楚地的风土物产。楚地位于我国南方，许多原产于南方的中药材最早被记载于《楚辞》之中，如江离即川芎，菌桂即肉桂。《楚辞》继承了《诗经》的比兴说法，用具有浓郁药香的芳草比喻诗人的高洁品质。楚地湿热，易生疫病，而气味芳香的药品，大都具有辟秽防疫、解表散邪、悦脾开胃、化湿祛浊、通窍止痛、行气活血、开窍醒神等功效，可预防和治疗楚地多种疾病，故而以之设喻。芳香类中药因《楚辞》而闻名遐迩，《楚辞》因芳香类中药而更具浪漫气质。 南朝齐梁年间，宫廷文人在诗歌唱和中，开创了专业创作药名诗的传统，如沈约《奉和竟陵王药名诗》：“丹草秀朱翘，重台架危岊。”梁简文帝萧纲《药名诗》：“朝风动春草，落日照横塘。”这些药名诗对仗工整、意境悠长、情感纤细，又有药名点缀其间，毫无累赘之感，而有语义双关之妙，展现出较高的艺术水准。 唐代以后，药名诗逐渐走出宫廷，在社会上广泛流行起来。一是作为诗歌唱和、联络感情的载体，如宋代王安石《和微之药名劝酒》：“赤车使者锦帐郎，从客珂马留闲坊。”二是作为诗人锤炼文字，提高艺术水准的手段，如黄庭坚《荆州即事药名诗八首》。三是表达离情别绪和相思之意，如宋代孔平仲《药名离合四时四首》。四是用药名诗表达高远志向，如辛弃疾《定风波》：“仄月高寒水石乡，倚空青碧对禅床。白发自怜心似铁。风月，使君子细与平章。”五是因病见景生情而创作药名诗，如元代郭奎《开岁卧病·其二》：“莫说江南风景好，王孙头白怨蘼芜。”六是文学作品中插入药名诗增加情调，如《西游记》中有药名《西江月》：“石打乌头粉碎，沙飞海马俱伤。” 药名诗属于杂体诗的一种，有意识地运用中药名表情达意以求达到一种别样情趣，曾是古代重要的社交媒介，也是诗人锤炼文字的主题题材，还常被用到小说、戏剧、楹联等文学作品中，起到增色添彩的作用，尤其受到文人士大夫的喜欢。创作药名诗，既需要有较高的文学技巧，又要求熟练掌握大量中药名称，从客观上起到了弘扬中医药文化的作用。从单纯将药名嵌入诗歌之中，到运用药名的语意双关表情达意，体现出中华文明突出的创新性。 药性诗，中医与诗歌的完美结合 将中药药性与诗歌相结合，药性诗便出现了。《诗经》的比兴手法中，已经暗含了中药的药性，汉代乐府诗继承了这一传统，到南北朝时，民歌中已有很多涉及中药药性的内容，如《读曲歌八十九首·其二十五》：“芳萱初生时，知是无忧草。”《其六十》：“合散无黄连，此事复何苦。”诗中借中药的药性，比喻爱情的酸甜苦辣。 唐代以后，药性诗迅速增多。一是描写中药的形态典故，如苏轼《人参》描写人参道地产地：“上党天下脊，辽东真井底。”形态：“青桠缀紫萼，圆实堕红米。”功效：“开心定魂魄，忧恚何足洗。”二是描写中药的四气五味。如唐代寒山《诗三百三首·其七十六》：“死恶黄连苦，生怜白蜜甜。”三是描写中药的主治与配伍，如苏轼《地黄》：“投以东阿清，和以北海醇。崖蜜助甘冷，山姜发芳辛。融为寒食饧，咽作瑞露珍。丹田自宿火，渴肺还生津。愿饷内热子，一洗胸中尘。”四是描写中药的名称由来，如乾隆皇帝《题钱维城花卉册·其九·凌霄》：“赤艳因而唤紫葳，舞风饮露恣芳菲。”由文人创作的药性诗虽然繁盛，但诗人写药性并非目的，而是通过药性表达自己的思想感情。 将中药药性以诗歌的形式编写，便于记忆和背诵，对于初学者极有好处。南宋以后，诗歌题材中药读物日渐增多，以适应初学医药者需要。如金代张子和《儒门事亲》载《十八反歌》。明代刘纯著《医经小学》，载药性指掌90首；龚廷贤著《药性歌括四百味》；沈应旸著《药性诗诀》，载药360种。这些药性诗内容简明扼要，通俗易懂，读来朗朗上口，易记易诵，易读易懂，实用性强，受到医家的重视和欢迎。 清代以后，药性诗的作者更注重歌赋的艺术性，将药材的相关典故也加入其中，读来更加文雅，如赵瑾叔《本草诗》载药451种，朱钥《本草诗笺》载药872种，张望著《古今医诗》53卷。叶志诜著《神农本草经赞》，为每种药物作四言一句的赞语，所用典故都与该药物相关，文字古奥文雅，如《防风》：“叉尾叉头，区分无隐。荽散香芬，萝攒房紧。美比珊瑚，坚同蚯蚓。三十六风消，神光炯炯。” 中医药学家编写药性诗，最初是为了借助诗歌的韵律促进初学者记忆药性，便于临床应用。随着时间的发展，药性诗的文学性越来越强。由于时代不同，药性诗作者临床用药习惯的差异，以及文化程度不同，不同的药性诗侧重点和表现手法各不相同，读来千姿百态，绝无雷同之感。 文学家和医药学家都创作了大量的药性诗，虽然他们的最初目的并不同，但在长期的创作过程中，诗人的药性诗中涉及的中医药知识越来越专业，医药学家的药性诗文学造诣也越来越高，具有殊途同归的趋势，体现出中华文明突出的统一性和包容性。 疾病诗，研究古人健康状况的史料 将疾病入诗的传统源自《诗经》，《楚辞》中也有关于疾病的描写，如屈原《九章·惜诵》：“背膺牉以交痛兮,心郁结而纡轸。”后世诗人继承了这一传统，将疾病作为表现诗人内心世界、反映社会生活的重要媒介。一方面，诗人通过疾病表现世事的艰辛和自己忧国忧民的情怀，另一方面，由于大量详细的疾病被载入诗歌之中，疾病诗也成为研究诗人健康状况的重要原始资料。 如杜甫《病后遇王倚饮，赠歌》：“疟疠三秋孰可忍，寒热百日相交战。”疟疾是当时常见的传染病，诗人也患过该病。《同元使君舂陵行》：“我多长卿病，日夕思朝廷。肺枯渴太甚，漂泊公孙城。”司马相如的消渴病是入诗的常用典故，杜甫晚年也患有消渴病。《小寒食舟中作》：“春水船如天上坐，老年花似雾中看。”杜甫身体虚衰，经常晕船，还患有白内障。《清明二首·其二》：“此身飘泊苦西东，右臂偏枯半耳聋。”长期的苦难生活，最终导致偏瘫，而且耳朵也聋了。《返照》：“衰年肺病惟高枕，绝塞愁时早闭门。”肺病是杜甫诗篇中最常见的疾病，长期的肺病导致他患上肺心病，需要“高枕”来减轻症状。 很多诗人兼通医术，诗歌也成为研究古代中医的原始客观资料。如六淫七情是导致疾病的重要原因，宋代舒岳祥《赠医博士范心斋》：“疾病之所生，风寒燥湿毒。浸淫侵脏腑，脉络起丝粟。”白居易《病气》：“自知气发每因情，情在何由气得平。若问病根深与浅，此身应与病齐生。”地方病是古代常见疾病，王维《林园即事寄舍弟紞》：“地多齐后疟，人带荆州瘿。”针灸和汤药是治疗疾病的主要手段，杜甫《咏怀二首·其二》：“羸瘠且如何，魄夺针灸屡。”陆游《东斋杂书》：“药与疾相当，何恙不能已。良医善用药，疾去药亦止。”金针拨障术是中医治疗白内障的传统手术，苏轼《赠眼医王生彦若》描述了手术过程：“针头如麦芒，气出如车轴。”“而子于其间，来往施锋镞。笑谈纷自若，观者颈为缩。运针如运斤，去翳如拆屋。” 在民间，也存在许多描写疾病的高手诗人，如唐代敦煌曲子词中有三首吟咏伤寒的《定风波》，医学文学皆有可观，如《其三》：“风湿伤寒脉紧沉，遍身虚汗似汤淋。此是三伤谁识别，情怯，有风有气有食结。” 疾病诗既是研究古代诗人健康状况的原始资料，也是研究古代中医发展的客观资料，民间疾病诗的流行，说明它在古代还起到了普及健康知识的重要作用，深受百姓的喜爱。 养生诗，古代的健康科普读物 养生诗也源自《诗经》，后世不绝如缕。养生诗内容丰富多彩，基本涵盖了中医养生的全部内容。 有描写顺应自然的，如白居易《负冬日》：“杲杲冬日出，照我屋南隅。负暄闭目坐，和气生肌肤。”有描写神形共养的，如唐代罗隐《得宣州窦尚书书因投寄二首·其一》：“寻知乱后尝辞禄，共喜闲来得养神。”有描写保精护肾的，如宋代王迈《四十自寿》：“养生先节欲，葆粹在惩忿。”有描写调养脾胃的，如明末清初梁以壮《天露秭》：“健脾扶力惫，安胃驻颜红。”有描写调畅情志的，如白居易《自觉二首·其一》：“畏老老转迫，忧病病弥缚。不畏复不忧，是除老病药。”有描写饮食有节的，如陆游《食粥》：“我得宛丘平易法，只将食粥致神仙。”有描写起居有常的，如宋代裘万顷《午睡》：“午窗春日影悠悠，一觉清眠万事休。”有描写锻炼身体的，如《冬日斋中即事六首·其二》：“一帚常在傍，有暇即扫地。既省课童奴，亦以平血气。”有描写避免邪气侵袭的，如韩愈《江汉答孟郊》：“凄风结冲波，狐裘能御寒。”有描写药物预防的，如苏轼《固脾》：“地黄芪门煎,酌饮蛤蜊酒。长食茯苓面,常餐杞菊肴。”医学家也有许多养生诗，如孙思邈有《孙真人养生铭》《孙真人卫生歌》，明代龚廷贤有《摄养诗》等。 养生诗可看作古代的健康科普读物，短小精悍，浅显易懂，具有很强的吸引力。即便文人所作的养生诗，也具有很高的科学性和实用性，故而流传很广。医药学家所作的养生诗则更加全面和专业，尤其受到人们的喜爱。 赞医诗，为医者仁心歌功颂德 中医十分重视医德，将其看作医生的安身立命之本，称赞医生的诗歌，也多从医德入手。有称赞医为仁术的，如康熙皇帝《咏医》：“存诚慎药性，仁术尽平生。”有称赞医药济世的，如元代韦珪《药畦梅》：“炎帝遗芳济世珍，园中百草让先春。调羮妙手能医国，不说当年种杏人。”有称赞精研医术的，如宋代戴复古《吾乡陈万卿儒者能医，见宜春赵守盛，称其医药之妙，著本草折衷可传》：“本草有折衷，儒医功用深。何须九折臂，费尽一生心。药物辨真伪，方书通古今。有时能起虢，一剂直千金。” 历代名医医德高尚，妙手回春，褒扬他们的诗歌也灿若星河。华佗为中医外科之祖，曾发明麻沸散为病人做手术，王安石盛赞其高超技艺，《赠陈君景初》：“吾尝奇华佗，肠胃真割剖。神膏既傅之，顷刻活残朽。”医圣张仲景著《伤寒杂病论》，明末清初戴上遴《吊医圣张仲景先生》：“长沙贤太守，金匮易乌纱。橘圃存棠阴，蒲鞭寄杏花。济民仁政合，寿世德功嘉。回首烧丹处，犹余落照霞。”董奉杏林典故深入人心，明代韩雍《云谷八咏为乡人袁仲玉题·其一·杏林春雨》：“医传董奉活人心，济物功成不受金。云谷年来春雨后，新栽红杏已成林。” 宋代以后，儒医成为对医生最为尊敬的称呼，称赞医生也多冠以儒医。如宋末元初谢枋得《赠儒医陈西岩》：“莫把眼前穷达论，要知良相即良医。”医生为病人解除病痛，诗人也常写诗称赞感谢，如明代徐庸《谢医士韩克赞》：“多君疗治独容易，秘剂一投疾乃夷。经旬伏枕忽能起，元气渐复回雍熙。” 医者以济世仁心，回春妙手，使枯骨生肉，沉疴顿愈，为病人解除病痛，带来健康和希望；诗人别具匠心，以如椽巨笔，写诗感谢医者，不吝赞美之词，构建了良好互动、和睦和谐的医患关系，体现出中华文明突出的和平性。 医药诗是中医药与诗歌交流互鉴的产物，既是研究古代健康事业的重要资料，也是弘扬中医药文化的重要抓手，在文学史和医药史上均具有重要地位。从皇帝宰相、文豪巨匠，到国医圣手、贩夫走卒，都是医药诗的创作者和阅读者，客观上促进了诗歌的繁盛，中医药的传承发展。 来源：中国中医药报3版 作者：黄新生 世界中医药学会联合会儒医专委会 | 
