痹病  

    民间中医唐继武

      痹病之因，起源于风寒湿邪入侵关节和关节周围的组织，属非感染性炎症，在治疗上不及时或误治，久而久之累及其它脏器，可引起心包炎、心肌炎、间节性肺炎、肾有奇形变样，眼也有出现病患，如巩膜炎、虹膜炎的出现，还可能并发血管炎和末稍神经炎，现代医学上西医称之为类风湿关节炎，此病症特点是关节腔滑膜发生炎症、渗液、骨膜细胞增生症、血管翳（即肉牙肿）的形成，软骨组织受到了破坏，最后关节强直变形，关节功能丧失。

此病在临床来看，以40-50岁多见，女人发病率多于男性，为什么女人多于男人，这是在问诊时得出来的，一是先天遗传也有相关，二是后天小的时候在生活上及父母抚养，有关有些家庭条件不好，幼小时营养调理不当，特别在少女发育时期、肾脏需要大量元素补给，还有的少女经期到来怕丑，母亲没有及时关心，女人经期一般休息三至五天，不作重体劳动，更不要下冷水或冒风雨严寒，在临诊时发现有12-14岁少女就有月经不调，经水延续不收，白带也多，婚后多年难孕，但也有的女人婚前身体很好，而婚后身体衰弱，原因在哪里？我就分析了如下方面：生活营养供给不上、劳动强度大，婚后房事过多，骨髓空虚肾阴亏虚，劳动体力过度，特别夏秋炎热劳动难受，忽下冷水以改热极之愉，天热出汗毛孔张开，猛击冷水，寒闭经络，久而久之留于经脉等等这些都是痹证的极源。

痹病有哪些表现，它主要是多发性各部关节炎，如手指足指、腕、膝盖，严重时脊柱强直、眼膜红而事物昏花，早期出现红肿热痛，晚期关节出现不同程度变形，对人体消耗很大，全身脏腑受损致残于高，而我认为此病气血不足③，正气不足压不倒邪气，痹而日久，湿寒之邪深入经络、气血凝滞、寒则生瘀凝、湿则生痰饮、湿痰瘀浊、经络寒痹湿阻不通。

“痹”，麻痹、麻木不仁，痹，痹则不通，不通则痛，此症应当抚正固本、补养气血为首，何以为本，肾就是先天之本，后天之根，生气之源，精血之根本，我今年龄不大算不上名老中医、当我亲诊此病，经朋友介绍，在双牌县的黄泥坡有位胡玉秀女士，42岁，在医院治过不知多少次，未见效果，去她家只见病人扶杖漫行，走路脚跟都痛、手指、脚指关节红肿、不能伸直、眼也红，还有点浮起，但有点白胖，舌质红嫩，大便干结，诊其脉象、肺脉沉细无力，脾胃脉象细缓，肾心包沉细滑，心及小肠沉细涩，肝胆细弦肾膀胱脉沉细滑，看她的病历卡诊断为颈椎病压迫神经炎。

当我想了片刻，此病属于古代中医的痹症，以上之症，病源是水路虚阻、伤及木筋，因为左肾主筋骨、右肾主髓命，为水火之腑、阴阳之宅，为精气之海，生死之决，在此引用了五行相互关系，以水生木、木生火、火生土、土生金、金生水、水路虚阻、病的源头从金而发、肺是属金，主皮毛、生气之源，统管周身之气，调节全身气机和推动血液运行，所以有气为血帅、血为气母之说法，但如果肺气亏虚不能生水，就靠脾土来养，因为脾胃属土，是水谷生化之源，因此，而用培土生金法。

上述之症、关节肿痛、体胖、脉沉细、故有肥人湿多之说：湿多者则寒、湿寒重则胀痛多脉沉，对湿寒之虚，在方中首当培土生金，须以甘温、以温化湿寒、重用人参、黄芪、党参、黑附子（先煎30分钟）姜汁熟地、酒生地、桂枝、肉桂（二味后入）茯苓、土元、僵蚕、小白蛇、葛根、透骨草、酒丹参、石菖蒲、石决明、陈皮，以七付试服、肿消大半、痛止八分、目亮物清，步履自行，开心说话。

肺脉沉细，必用人参黄芪，以补周身之气，提高机体能量，为君、肾脉沉细重用黑附子补肾阳以散寒邪、熟地补肾血、生地补心血、二药酒姜炒过不腻膈，不妨胃、配陈皮疏肝理气，石菖蒲芳香通窍化湿开胃、风寒湿邪常用之药，五药合为臣，酒丹参活血化瘀止痛，能使冠脉血流量增、改善心肌缺血、土元有较强抑制血小板聚集的作用、能扩张血管及抗炎、透骨草祛风湿活血止痛，党参补中益气健脾养胃、葛根扩张血管能解肌热、七药为佐、石决明清肝明目又通淋桂枝、肉桂引药归经、本方重用甘温加上石决明、葛根调节阴阳平行为使，该方治痹症脉沉细者之有效方。

痹症之病、治好不复发，上方虽然瞒好，但两寸两尺脉象还是细缓，须下方：姜汁熟地、酒生地、当归、鸡血藤、黄芪、仙灵脾、大云、酒丹参、仙鹤草、僵蚕、鹿含草、路蜂房、光叶海桐根、黑老虎、炒甲片、蜈蚣、木香（后入）、桂枝（后入）、痹通脉复、身体如常。

方中剂量保守。